Это заболевание, при котором сердце не справляется со своей «насосной» функцией в результате ослабления сердечной мышцы или не полностью заполняется кровью, что связано с утолщением сердечной мышцы (гипертрофией). При сердечной недостаточности кровь не доставляет необходимое количество кислорода и других полезных веществ органам и тканям организма, нарушается удаление продуктов обмена, происходит накопление жидкости в легких и конечностях.
Наиболее частые причины сердечной недостаточности:
- Перенесенный инфаркт миокарда
- Стенокардия
- Гипертоническая болезнь
- Нарушение ритма сердца
- Пороки сердца
- Сахарный диабет
- Инфекционные заболевания, связанные с поражением сердца (герпетические инфекции, цитомегаловирусная инфекция, краснуха и т.д.)
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Курение
На начальной стадии, сердечная недостаточность протекает бессимптомно – скрытая сердечная недостаточность. При этом обычная физическая нагрузка не вызывает утомления, одышки. При прогрессировании заболевания симптомы сердечной недостаточности проявляются в покое и усиливаются при появлении любой незначительной физической активности. Начинают проявляться одышка, отеки, ощущение сердцебиения, значительно снижается переносимость физических нагрузок.
Основные проявления хронической сердечной недостаточности:
Одышка/удушье – это чувство нехватки воздуха. Усиливается в положении лежа и при физической нагрузке. Одышка может начаться внезапно в любое время, даже ночью, что может заставить Вас проснуться. С целью уменьшения выраженности одышки необходимо придать телу более вертикальное положение (например, подложить дополнительную подушку под голову).
Отеки стоп, голеней, увеличение объёма живота возникают в результате накопления жидкости. Особенно отеки заметны в области лодыжек, но могут распространяться и до уровня бедер и живота.
Увеличение массы тела. Взвешиваться нужно регулярно, каждое утро и в конце дня. Проводится измерение в легкой одежде, перед едой и после мочеиспускания.
Слабость, повышенная утомляемость, снижение толерантности к физическим нагрузкам – распространенные проявления сердечной недостаточности.
Когда незамедлительно необходимо обратиться к врачу:
- При возникновении болей в области грудной клетки
- Ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца
- При выраженной длительной одышке, появлении ночных приступов одышки, удушья
- Обморочные состояния
- Прибавка в весе более чем на 2 кг в течение трех дней
Основные принципы лечения хронической сердечной недостаточности это диета, регулярный прием лекарственных препаратов, изменение образа жизни.
Диета. Первое, что необходимо сделать, это ограничить употребление соли. В сутки не более 1 чайной ложки (5г), при необходимости более строгие ограничения. Соль является источником натрия, что может приводить к задержке жидкости, образованию отеков и вызывать дополнительную нагрузку на сердце. Для определения количества соли в продуктах, читайте на упаковке содержание натрия. Чтобы ограничить потребление соли нужно не досаливать пищу, стараться готовить без использования соли, исключить продукты с повышенным содержанием соли (соленья, консервы, копчёные продукты и т.д.).
Употребление жидкости должно быть менее 1,5 — 2 литров в сутки. Необходимо учитывать, сколько выпито жидкости и сколько выделено мочи за сутки. Нужно пить из небольших чашек и распределять количество жидкости на целый день. Если имеется дополнительная потеря жидкости (жара, диарея) или высокая температура тела, допускается прием дополнительной жидкости около 200–300 мл. Следует помнить, что овощи и фрукты тоже содержат жидкость.
Употребление алкоголя и курение категорически запрещено.
Физические нагрузки уменьшают симптомы хронической сердечной недостаточности, улучшают течение заболевание и качество жизни. Характер и интенсивность физических упражнений необходимо обсудить с лечащим врачом. Следует избегать таких физических нагрузок, как подъем тяжелых грузов, плавание, выраженные интенсивные нагрузки, тренировки вызывающие боли в груди, появление одышки и головокружений. Наиболее предпочтительны прогулки пешком (темп ходьбы и продолжительность прогулки необходимо обсудить с лечащим врачом).
Основные правила приема лекарственных препаратов.
- Ни когда не пропускайте приём лекарственных препаратов, даже если Вы хорошо себя чувствуете
- Если Вы пропустили приём препаратов, не принимайте после этого двойную дозу
- Не экономьте и не растягивайте приём лекарственных препаратов
- Необходимо вести график приёма лекарств
- Следует исключить прием дополнительных препаратов без назначения врача; прежде чем начать прием любых других лекарственных средств посоветуйтесь с врачом
Вождение автомобиля.
Больным с сердечной недостаточностью можно водить машину, но если были эпизоды потери сознания или падения в обморок, от управления автомобилем необходимо отказаться. Водителям стоит проходить постоянное обследование.
Путешествия.
При отъезде в отпуск обязательно возьмите с собой все принимаемые лекарства. Если Вы собираетесь в жаркую страну, следует помнить, жара усиливает нагрузку на организм, вызывает преждевременную усталость и повышенную жажду. Внимательно следите за симптомами. Нежелательны длительные перелеты на самолёте, наиболее предпочтительно пользоваться железнодорожным транспортом.
